• 08-102020
  • 咸宁市医疗保障局关于4起欺诈骗取医保基金典型 <<返回

      2019年以后,正在市委、市政府的无误辅导下,市医疗保证部分踊跃主动行为,络续深化发展报复棍骗骗取医保基金专项统治职责,保卫基金安静,净化医保境遇,依法查处了一批违划定点医药机构和参保职员,赢得了阶段性结果。

      我市报复棍骗骗保职责取得了省政府辅导的高度必然,正在省医保局2019年职责传达中,我市归纳排名位列全省第三,并正在全省报复棍骗骗保专项统治职责辅导小组集会上作换取谈话。2019年全市医疗保证部分共现场反省定点医药机构2167家,完成监视反省全遮盖,共查处定点医药机构627家,个中排除医保定点同意22家、暂停医保办事同意90家、行政罚款212家;查处参保职员13人,个中暂停医保办事8人、移送法令罗网统治1人,共追回医保基金2539.88万元,酿成络续厉打棍骗骗保手脚的高压态势。为加大曝光力度,发扬警示培养感化,现将2020年上半年统治的4起案例传达如下:

      经查,咸宁市核心病院 同济咸宁病院正在2016年至2018年医疗保证策略落实以及医保基金运用历程中存正在虚计反省项目费、虚计医疗用度、超程序收取床位费、虚计空调费等违规手脚,涉及违规医保基金48.52万元。咸宁市医疗保证局依照《中华黎民共和邦社会保障法》第八十七条、八十八条划定,对涉及的违规医保基金48.52万元予以拒付,并处2倍罚款97.04万元。

      经查,咸宁市中医病院正在2016年至2018年医疗保证策略落实以及医保基金运用历程中存正在医疗项目超限次收费、诊疗项目收费冲突等违规手脚,涉及违规医保基金0.12万元。咸宁市医疗保证局依照《中华黎民共和邦社会保障法》第八十七条、八十八条划定,对涉及的违规医保基金0.12万元予以拒付,并处2倍罚款0.24万元。

      经查,湖北科技学院附庸第二病院正在2016年至2018年医疗保证策略落实以及医保基金运用历程中存正在超物价程序收取医疗项目费、诊疗项目收费冲突等违规手脚,涉及违规医保基金1.36万元。咸宁市医疗保证局依照《中华黎民共和邦社会保障法》第八十七条、八十八条划定,对涉及的违规医保基金1.36万元予以拒付,并处2倍罚款2.72万元。

      经查,咸宁市第一黎民病院正在2016年至2018年医疗保证策略落实以及医保基金运用历程中存正在超物价程序收取医疗项目费等违规手脚,涉及违规医保基金1.53万元。咸宁市医疗保证局依照《中华黎民共和邦社会保障法》第八十七条、八十八条划定,对涉及的违规医保基金1.53万元予以拒付,并处2倍罚款3.06万元。

      2020年,全市医保部分将进一步加大医保基金安静羁系力度,络续发展报复棍骗骗保专项统治作为,重办违法违规手脚,保留基金羁系高压态势。迎接社会各界和开阔全体对医疗保证基金周围违法违规手脚举办监视举报,曾经查实将按影相闭划定赐与外彰。举报热线。

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