• 08-242020
  • 过度医疗、空床住院、欺诈骗保……市医保局通 <<返回

      本年今后,为进一步增强全市医保基金拘押处事,执意阻滞讹诈骗保手脚,重庆市医疗保证局团结卫生、公安、药监等部分展开医保基金拘押专项搜检、专项管束、市级抽查、片区联组交叉搜检、承担邦度医保局航行搜检等系列整顿行径,依法依规依赞同查处了一批违规应用医保基金案件,保卫了医保基金平和。12月5日,市医保局揭橥了2019年第二批10期类型案例。

      经查,丰都县群众病院存正在超限项目、违反物价规章、太过医疗等违规手脚,涉及违规应用医保基金373.66万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金373.66万元,处违约金770.88万元。

      经查,开州区群众病院存正在违反物价规章、超限项目、虚增用度、太过医疗等违规手脚,涉及违规应用医保基金149.04万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金149.04万元,处违约金299.96万元。

      经查,石柱土家族自治县中病院存正在传输比照舛错违规手脚,涉及违规应用医保基金65.69万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金65.69万元,处违约金131.37万元。

      经查,渝中区雷纳广济眼科病院存正在串换项目、违规展开优惠行动等违规手脚,涉及违规应用医保基金82.83万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金82.83万元,处以违约金144.42万元,同时暂停医保基金付出3个月。

      经查,大渡口区重庆德馨病院存正在太过医疗、下降入院指征等违规手脚,涉及违规应用医保基金33.35万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金33.35万元,处违约金100.05万元,暂停该院医保汇集结算5个月。

      经全体举报查实,江津区杜市镇中央卫生院存正在虚增用度、下降入院指征等违规手脚,涉及违规应用医保基金30.61万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金30.61万元,处违约金94.80万元,并暂停职工医保汇集结算3个月。

      经查,璧山区泛爱病院存正在太过医疗、违反物价规章、违规展开优惠行动等违规手脚,涉及违规应用医保基金17.79万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金17.79万元,处违约金52.64万元。

      经查,渝北区双龙湖社区卫生办事中央存正在超限项目、空床住院等违规手脚,涉及违规应用医保基金22.78万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金22.78万元,处违约金45.55万元。

      经查,万州区龙都街道三吉村卫生室医师李卫东伙同两家非医保定点零售药店实践规划者许大琴、刘肖红,将参保人正在非医保定点机构爆发的用度纳入医保用度结算、虚拟医保卡持有人就诊等违规手脚,涉嫌骗取医保基金25.76万元。医保部分遵循相闭规章,对该卫生室暂停医保基金付出,移送公安陷阱立案查处。

      经查,天意阁大药房丰都县兴奋药房存正在新闻体系未达标、串换项目等违规手脚,涉及违规应用医保基金7.85万元。医保部分按照相闭规章,追回医保基金7.85万元,处违约金26.06万元。